Хирургическое освещение играет важную роль в обеспечении безопасности пациента и комфорта медицинского персонала, потому хирургический светильник должен быть спроектирован и установлен таким образом, чтоб хирургическая бригада могла всецело сосредоточиться на выполнении операции. Вспоминаем интересные факты из истории хирургического света и разбираемся, как выбрать операционный светильник с долгосрочными преимуществами для вашего медицинского учреждения.
Краткая историческая справка
Бывают моменты, когда для понимания настоящего полезно нырнуть в страницы медицинской истории. В отношении медицинского света это особенно актуально.
Как нетрудно догадаться, первые хирургические операции проводились при естественном свете. В зависимости от времени суток и погоды освещенность могла составлять от 10 000 люкс до 80 000 люкс в лучшем случае. Как результат, летальность в таких операциях достигала немыслимых масштабов. И хотя освещение было не главной причиной, все же вносило весомый вклад. Во второй половине XIX века врачи научились максимально использовать возможности естественного света. В потолках комнат, используемых для проведения операций, проделывали окно, а чтобы увеличить количество проникающего в помещение света, использовали зеркала.
К концу XIX века по миру прокатилась волна открытий, связанных с электричеством. Именно в это время берет свое начало цепная реакция, когда одно открытие становилось предпосылкой следующих – так на смену естественному свету пришли лампочки, и это открыло новые возможности для проведения операций. Электрический свет мерцал, рассеивался и выделял тепло, однако работа при электрическом свете все равно была лучше и эффективнее, чем при естественном свете.
Технический прогресс набирал обороты, развивались новые технологии, и уже к 1950-м годам были спроектированы первые напольные стойки для хирургического освещения, а к 1960-м годам начали использовать галогеновые лампы. Количество доступного хирургам света достигло 100 000 люкс. Такая освещенность соответствовала полуденному солнечному свету где-нибудь в средиземноморских широтах. Первые попытки использовать для освещения светодиодную технологию датируются 1968 годом, но они, к сожалению, потерпели неудачу.
И только 3 десятилетия спустя, благодаря газоразрядным лампам, удалось увеличить диапазон доступного света до 200 000 люкс. Казалось бы – успех! Но такое освещение приводило к сильной зрительной усталости, снижая работоспособность и эффективность хирургической бригады.
В 1992 году компанией Rimsa была представлена первая хирургическая лампа в форме лепестков для обеспечения ламинарного потока. И наконец, в 2002 году, той же компанией была представлена первая в мире светодиодная лампа, что спровоцировало прорыв в области медицинского освещения. Сегодня светодиодная технология является золотым стандартом хирургического света. Светодиодные лампы потребляют совсем мало энергии и создают яркое контролируемое освещение, обеспечивающее хирургам оптимальную видимость.
Итак, что нужно знать, прежде чем купить и установить современный светодиодный светильник в вашем заведении?
Виды операционных светильников
По типу установки хирургических светильников разделяют три основных варианта конфигурации:
- потолочные
- настенные;
- портативное (мобильные).
Самая распространенная и востребованная группа – это потолочные светильники. Такие светильники часто доступны в модификациях с несколькими осветительными головками, что позволяет настроить систему так, чтобы она соответствовала конкретным требованиям освещения. Потолочный светильник устанавливается в фиксированной точке на потолке операционного блока и, как правило, совместим с ламинарным потоком.
Аналогичным образом производится монтаж светильников настенного типа. Чаще всего они используются в смотровых и процедурных кабинетах, в стоматологических кабинетах.
Напольные передвижные светильники по причине своей универсальности и практичности не менее востребованы, чем потолочные. Они подходят как для диагностики, так и для выполнения малоинвазивных вмешательств, могут с легкостью перемещаться из кабинета в кабинет, поскольку комплектуются колесами. Есть напольные светильники, оснащенные аккумуляторной батареей на случай перебоев с электроэнергией. Светильники такого типа часто используются в мобильных госпиталях.
Еще обязательно следует учитывать такой фактор, как совместимость и взаимодействие светильника с другим оборудованием в операционной (к примеру, аудио/видео оборудованием) и дополнительными системами освещения. Светильники потолочного типа могут комплектоваться дополнительными кронштейнами, предназначенными для крепления видеокамеры и монитора.
При выборе медицинского света вам необходимо обратить внимание на несколько базовых критериев: освещенность, цветовая температура, индекс цветопередачи, диаметр светового поля, контроль теней и тепловое излучение.
Освещенность
Освещенность — это интенсивность светового потока, исходящего из купола операционной лампы. Освещенность измеряется в люксах в центре светового пятна на расстоянии 1 метра от источника света. Интенсивность светового потока большинства мощных светильников не превышает 160 000 люкс, а светильники с уровнем освещенности менее 40 000 люкс не считаются пригодными для использования в хирургической практике.
Цветовая температура
Цветовая температура измеряется в градусах Кельвинах и относится к общему цвету, производимому источником света. Теплые цвета, такие как красный и желтый, имеют более низкую цветовую температуру, а холодные белый и синий – более высокую. Когда вы выбираете хирургический светильник, убедитесь, что он может обеспечивать температуру в диапазоне 4000-5000К – такая температура наиболее комфортная для работы в операционном поле.
Индекс цветопередачи
Этот показатель обозначает качество излучаемого света, связанное с идеальной визуализацией цвета. От индекса цветопередачи зависит реальное (неискаженное) отображение цвета объектов в зоне освещения. Яркий дневной свет считается оптимальным для визуализации естественного цвета объектов и имеет индекс цветопередачи 100. Убедитесь, что выбранный вами светильник имеет индекс цветопередачи не менее 90 – такой величины достаточно для корректной интерпретации цвета тканей и органов во время проведения операции.
Световое поле
Диаметр светового поля — это размер светового пятна вокруг светового центра. Выбирая хирургический светильник, обратите внимание, может ли он адаптироваться к разным потребностям в отношении размера светового поля. 
Следует также уточнить, что 50% всей яркости излучаемого света должно находиться в пределах 50% от его общего диаметра. В современных светодиодных светильниках этот параметр регулируется.
Контроль теней
Если не устранены нежелательные тени, создаваемые инструментами, головой и руками хирурга, то даже самого яркого источника света может быть недостаточно. Различают контурные и контрастные тени. Контурные тени полезны, они позволяют хирургу различать анатомические структуры в полости пациента, а вот контрастные тени создают трудности. Современный бестеневой светильник, благодаря технологии перекрестного фокусирования световых источников, уменьшает контрастные тени и блики, сохраняя при этом достаточное количество контурных теней, чтобы обеспечить хирургической бригаде оптимальное восприятие и наибольшую глубину света в операционном поле. 
Тепловое излучение
Для предотвращения нагрева и высыхания тканей во время длительных оперативных вмешательств необходимо безопасное управление теплом. Тепло измеряется в двух местах: непосредственно на световом пятне и на световой головке. Светодиодные хирургические светильники – оправданное вложение, поскольку они практически не выделяют тепла, в то время как старые галогенные светильники показывают гораздо более высокий уровень тепла, вызывая дискомфорт у хирургов и замедляя постоперационное восстановление пациентов.
Что вам еще может понадобиться – камеры, мониторы, сменные стерилизуемые ручки? Убедитесь, что вы учитываете все эти нюансы при принятии решения о покупке.
Установка
Чтобы получить максимальную эффективность выбранного хирургического светильника, он должен быть правильно установлен. В результате неправильного монтажа световая головка может смешаться с предполагаемого места или свет в операционной может располагаться слишком низко, ограничивая движение. Чтобы избежать ошибок, связанных с неправильным монтажом, приобретайте у надежного дистрибьютора, который также предлагает услуги по установке. Квалифицированные специалисты обеспечат правильную и безопасную установку.
